Украинская версия FRAX

создание и внедрение в клиническую практику.

В связи с увеличением числа лиц пожилого возраста во всем мире проблема остеопороза и его осложнений из года в год приобретает все большую актуальность. Ученые, занимающиеся вопросами оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями костно-мышечной системы, постоянно проводят поиск и исследования эффективности различных методов диагностики, лечения и профилактики остеопороза и его осложнений. Актуальным является скрининг пациентов старших возрастных групп с целью выявления факторов риска остеопороза, раннего выявления изменений качества костной ткани, прогнозирования осложнений.

На сегодняшний день для этого существует много инструментов. Золотым стандартом диагностики остеопороза и оценки риска его осложнений является определение минеральной плотности костной ткани с помощью двухфотонной рентгеновской абсорбциометрии.

В последние годы в клинической практике также используют показатель качества костной ткани (TBS). Но нередки случаи возникновения остеопоротических переломов при значениях минеральной плотности костной ткани в пределах нормы или при наличии остеопении. В настоящее время в соответствии с международными рекомендациями достоверным методом оценки 10-летнего риска переломов бедренной кости и других основных остеопоротических переломов, к которым относят переломы бедренной, лучевой, плечевой костей, клинически значимые переломы тел позвонков, у лиц старше 40 лет является алгоритм FRAX. Его ценность определяется многими факторами, в том числе и легкостью использования. Метод FRAX не требует специального оборудования и определенной квалификации пользователя. Все, что необходимо, – это доступ в Интернет для того, чтобы на сайте https://www.shef.ac.uk/FRAX в режиме on-line заполнить анкету и получить результат расчета 10-летнего риска переломов.

Но при использовании FRAX следует учитывать важную деталь – результаты FRAX неодинаковы для популяций разных стран. Для получения достоверных результатов в каждой популяции необходимо применять свою модель.

На сегодняшний день не все страны мира имеют свою модель FRAX. В Украине по инициативе Украинской ассоциации остеопороза в лице президента этой ассоциации профессора Владислава Владимировича Поворознюка и его сотрудников с Украинского научно-медицинского центра проблем остеопороза метод FRAX используется с 2009 года. Все эти годы для оценки 10-летнего риска остеопоротических переломов в украинской популяции использовали модели FRAX других стран. В октябре 2016 благодаря усилиям украинских ученых во главе с проф. В.В. Поворознюком была внедрена украинская модель FRAX. Очень важным достижением является то, что с июня 2016 интернет-страница FRAX доступна на украинском языке.

Именно этому событию была посвящена пресс-конференция, организованная 14 марта 2017 на базе Украинского научно-медицинского центра проблем остеопороза, ГУ «Институт геронтологии имени Д. Ф. Чеботарева НАМН Украины», на которой инициаторы и авторы украинской модели FRAX подробно рассказали о работе, которая была проведена для того, чтобы на мировой карте стран, имеющих собственную модель FRAX, появилась наше государство – Украина.

Во встрече приняли участие директор ГУ «Институт геронтологии имени Д. Ф. Чеботарева НАМН Украины» академик Владислав Викторович Безруков, главный травматолог Минздрава Украины, президент Украинской ассоциации ортопедов-травматологов профессор Сергей Семенович Страфун, заведующий кафедрой травматологии Донецкого национального медицинского университета (г. Лиман) профессор Федор Владимирович Климовицкий и главный научный сотрудник Украинского научно-медицинского центра проблем остеопороза д.м.н. Наталья Викторовна Григорьева. Также была организована Skype-связь с директором Института патологии позвоночника и суставов им. проф. М. И. Ситенко НАМН Украины (г. Харьков) д.м.н., проф. Николаем Алексеевичем Коржом и его сотрудниками.

FRAX

Профессор С. С. Страфун, профессор Ф. В. Климовицкий, профессор В. В. Поворознюк, академик В. В. Безруков, д.м.н. Н. В. Григорьева

Проф. В.В. Поворознюк отметил, что в ближайшее время планируется проведение серии конференций в регионах, где врачи смогут более подробно ознакомиться с практическим использованием алгоритма FRAX. Также планируется совместно с Ассоциацией травматологов-ортопедов подготовить методические рекомендации по использованию FRAX.

Полная версия репортажа опубликована в специализированном научно-практическом журнале «Боль. Суставы. Позвоночник », том 7, № 1, 2017 http://osteoporos.com.ua/ukrainskaja-associacija-osteoporozu/publikatsii/zhurnal2

Подготовила Наталья Куприненко