г. Киев, ул. Вышгородская, 67 (вход с ул. Кобзарська)        

ЕВРОПЕЙСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 2019 ГОДА ПО ДИАГНОСТИКЕ САРКОПЕНИИ (EWGSOP, 2019)

 

Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyère O, Cederholm T, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019 Jan 1;48(1):16-31. doi: 10.1093/ageing/afy169.

 

 

Согласно с обновлённым консенсусом рабочей группы по изучению саркопении (European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP)) (2019) саркопения – прогрессивное и генерализованное заболевание скелетных мышц, которое ассоциировано с повышенным риском падений, переломов, нарушений двигательной активности и летальности.

 

В 2016 году диагноз «саркопения» был официально включен в дополненную 10-ю международную классификацию болезней под кодом М 62.84

 

Диагностические критерии саркопении (EWGSOP, 2019):

  1. снижение силы скелетных мышц;
  2. снижение массы и качества скелетных мышц;
  3. снижение функции скелетных мышц.

Установление диагноза «саркопения» основывается на выявлении двух из трех вышеперечисленных критериев.

 

Стадии саркопении (EWGSOP, 2019)

Стадии

Сила скелетных мышц

Масса/качество скелетных мышц

 

Функция скелетных мышц

Вероятная саркопения

 

 

 

Саркопения

или

Тяжелая саркопения

 

 

«Отрезные» точки диагностики саркопении ( EWGSOP, 2019)

Диагностический тест

«Отрезная» точка для мужчин

«Отрезная» точка для женщин

 

«Отрезные» точки силы скелетных мышц

Сила сжатия, кг

(динамометрия)

< 27

< 16

 

Тест «встать со стула»

> 15 сек / 5 раз

Не установлено

 

«Отрезные» точки массы скелетных мышц

Аппендикулярная обезжиренная масса, кг

< 20

< 15

 

Индекс аппендикулярной обезжиренной массы, кг/м2

< 7,0

< 6,0

 

«Отрезные» точки функции скелетных мышц

Тест на определение скорости ходьбы, м/с

≤ 8

Не установлено

 

SPPB-тест

≤ 8

Тест «3-х метровый», сек

≥20

Тест «400 метров»

Невыполнение или выполнение ≥ 6 минут

Алгоритм по диагностике саркопении «Выявить-Оценить-Подтвердить-Тяжесть»

(Find-Asess-Confirm-Severity (F-A-C-S)), EWGSOP, 2019

 

На этапе скрининга предложено использовать опросник для диагностики саркопении SARC-F. Перевод опросника на русский язык приводим ниже. Для оценки силы, массы и функции скелетных мышц предложен широкий спектр методов. Стоимость, доступность и простота в использовании определяют их применение в клинической практике и при проведении клинических исследований.

 

SARC-F: Опросник для диагностики саркопении (переведен и адаптирован на русский язык (Поворознюк В.В., Поворознюк Р.В., Дзерович Н.И., 2013))

Вопрос

Шкала ответа

Насколько трудно Вам поднять и перенести с места на место предмет весом 5 кг?

·      Не тяжело (0)

·      Тяжело (1)

·      Крайне тяжело или невозможно (2)

Насколько трудно передвигаться по комнате?

·      Не тяжело (0)

·      Тяжело (1)

·     Крайне тяжело, только с помощью вспомогательных средств, или невозможно (2)

Насколько трудно подняться со стула или кровати?

·      Не тяжело (0)

·      Тяжело (1)

·         Крайне тяжело или невозможно без посторонней помощи (2)

Насколько трудно подняться на 10 ступенек?

·      Не тяжело (0)

·      Тяжело (1)

·      Крайне тяжело или невозможно (2)

Сколько раз в прошлом году Вы падали?

·      Ни разу (0)

·      1-3 падения (1)

·      4 и больше падений (2)

Интерпретация результата – общий показатель опросника более 4 баллов свидетельствует о высокой вероятности наличия саркопении у обследованного пациента и негативные последствия.

 

 

Полная версия статьи

Дзерович Н.И. «Европейские рекомендации 2019 по диагностике саркопении» опубликована

в специализированном научно-практическом журнале «Боль. Суставы. Позвоночник»,

том 9, № 4, 2019

http://osteoporos.com.ua/uk/ukrainska-asociacija-osteoporozu/publikatsii/zhurnal2